2024年9月29日，安康市中心醫(yī)院根據(jù)《安康市中心醫(yī)院門(mén)診樓核醫(yī)學(xué)科、后裝機(jī)和射線裝置核技術(shù)利用項(xiàng)目（直線加速器部分）竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表》，并對(duì)照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，嚴(yán)格依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)設(shè)施驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范  核技術(shù)利用》（HJ 1326-2023）、本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表和審批部門(mén)審批決定等要求對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，提出意見(jiàn)如下：

一、工程建設(shè)基本情況

（一）建設(shè)地點(diǎn)、規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容

本項(xiàng)目位于陜西省安康市漢濱區(qū)金州南路85號(hào)安康市中心醫(yī)院（江南總院）門(mén)診樓地下一層放療科，新建1間加速器機(jī)房及配套的輔助用房，新增1臺(tái)Elekta Infinity型醫(yī)用直線加速器，屬于Ⅱ類射線裝置，用于放射治療。

（二）建設(shè)過(guò)程及環(huán)保審批情況

2022年6月，安康市中心醫(yī)院委托西安海藍(lán)環(huán)?？萍加邢薰揪幹屏恕栋部凳兄行尼t(yī)院門(mén)診樓核醫(yī)學(xué)科、后裝機(jī)和射線裝置核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括放療科、核醫(yī)學(xué)科和DSA等3部分組成，放療科建設(shè)內(nèi)容包括新增1臺(tái)醫(yī)用電子直線加速器和1臺(tái)后裝機(jī)用于腫瘤治療。2022年6月15日陜西省生態(tài)環(huán)境廳以陜環(huán)批復(fù)〔2022〕36號(hào)文件對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了審批。

本次依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》關(guān)于“分批建設(shè)、分批驗(yàn)收”的規(guī)定，僅對(duì)南院區(qū)門(mén)急診綜合樓醫(yī)用電子直線加速器及配套的輻射安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房于2024年9月5日竣工，項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中無(wú)環(huán)境投訴、違法或處罰記錄等情況。

（三）投資情況

本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器實(shí)際總投資2996.5萬(wàn)，環(huán)保投資36.5萬(wàn)，環(huán)保投資占總投資比例為1.22%。

二、輻射安全與防護(hù)設(shè)施建設(shè)情況

（一）輻射安全與防護(hù)設(shè)施建設(shè)情況

1、項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器工作場(chǎng)所選址及布局符合《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ 1198-2021）相關(guān)要求。

2、根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》和《放射治療輻安全與防護(hù)要求》（HJ 1198-2021）的要求，將加速器機(jī)房及迷路內(nèi)區(qū)域劃為控制區(qū)，將加速器控制室、水冷機(jī)房、緩沖區(qū)等劃分為監(jiān)督區(qū)。

3、醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房已按照環(huán)評(píng)及設(shè)計(jì)要求建設(shè)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，屏蔽防護(hù)效果滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、醫(yī)院已根據(jù)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表和環(huán)評(píng)批復(fù)的要求落實(shí)了輻射安全與防護(hù)措施，主要包括：雙道劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、輻射探測(cè)器、控制計(jì)時(shí)器、劑量率監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、照射限束裝置的聯(lián)鎖、門(mén)機(jī)聯(lián)鎖、急停開(kāi)關(guān)、信號(hào)指示系統(tǒng)、固定式劑量報(bào)警裝置、實(shí)時(shí)攝像監(jiān)控和對(duì)講系統(tǒng)、雙頭應(yīng)急燈、故障手動(dòng)停機(jī)系統(tǒng)、防護(hù)門(mén)防夾裝置。

5、本項(xiàng)目已配備8臺(tái)RG1100型個(gè)人劑量報(bào)警儀；已配備RAMGENE-1型輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)儀器，并已進(jìn)行檢定，用于定期對(duì)醫(yī)用電子直線加速器工作場(chǎng)所輻射環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并建立監(jiān)測(cè)檔案。

6、已在加速器機(jī)房?jī)?nèi)安裝動(dòng)力送排風(fēng)裝置，機(jī)房通排風(fēng)效果和每小時(shí)有效通風(fēng)換氣次數(shù)滿足《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）和《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）中“通風(fēng)要求”的規(guī)定。

（二）輻射安全與防護(hù)措施和其他管理要求落實(shí)情況

1、安康市中心醫(yī)院已成立輻射安全與放射衛(wèi)生管理委員會(huì)，已規(guī)定輻射安全與環(huán)境保護(hù)和放射衛(wèi)生管理委員會(huì)職責(zé)。

2、安康市中心醫(yī)院已制定了較為完善的輻射安全管理規(guī)章制度，包括《放射人員培訓(xùn)制度》《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度》《放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃與管理制度》《放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)制度》《監(jiān)測(cè)儀表使用與校準(zhǔn)制度》《全國(guó)核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行管理制度》，用于醫(yī)院的輻射安全與防護(hù)管理工作。

安康市中心醫(yī)院已針對(duì)放射治療工作專門(mén)制定了《放射治療計(jì)劃質(zhì)量管理制度》《放療科放射防護(hù)安全管理制度》《放療科主治醫(yī)師崗位職責(zé)》《放療科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師崗位職責(zé)》《放療科醫(yī)師崗位職責(zé)》《放療科物理師職責(zé)》《放療科門(mén)診護(hù)士職責(zé)》《放療科操作技師的主要職責(zé)》等制度，用于放療科的輻射安全與防護(hù)管理工作。

3、安康市中心醫(yī)院針對(duì)江南總院現(xiàn)有放射性同位素及射線裝置使用情況，編制了《安康市中心醫(yī)院（南院區(qū)）突發(fā)輻射環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案》。

4、安康市中心醫(yī)院已為本項(xiàng)目加速器機(jī)房配備了8名輻射工作人員，均已參加國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并已取得考核合格證書(shū)；8名輻射工作人員均已配備了個(gè)人劑量計(jì)，委托有資質(zhì)單位定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，建立個(gè)人劑量檔案；8名放射性工作人員，均已進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果均可從事放射性工作，并已建立健康檔案。

三、工程變動(dòng)情況

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)性質(zhì)、地點(diǎn)、生產(chǎn)工藝、機(jī)房屏蔽防護(hù)、輻射安全防護(hù)設(shè)施、環(huán)保設(shè)施、勞動(dòng)定員及工作制度、環(huán)境保護(hù)目標(biāo)等與環(huán)評(píng)階段一致，未發(fā)生變化。由于機(jī)房裝修導(dǎo)致機(jī)房?jī)舫叽纾ㄩL(zhǎng)、寬、高）略微減?。患铀倨餍吞?hào)發(fā)生變動(dòng)，加速器各檔位電子能量均降低，X射線能量檔位由3檔降低至2檔、最大能量減小、各檔位輸出劑量率減小；由于加速器X射線最大能量由環(huán)評(píng)階段15MV降低至10MV，可以不考慮中子防護(hù)，未配置中子劑量率監(jiān)測(cè)儀。

加速器自帶CBCT模塊，產(chǎn)生的X射線與加速器的原理相同，但穿透能力遠(yuǎn)小于加速器產(chǎn)生的X射線，對(duì)屏蔽體外的輻射劑量不會(huì)產(chǎn)生影響。

經(jīng)判定，項(xiàng)目產(chǎn)生的變動(dòng)沒(méi)有“導(dǎo)致不利環(huán)境影響加重”，不屬于重大變動(dòng)，納入環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

四、工程建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響

驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)果表明：

（一）驗(yàn)收監(jiān)測(cè)工況下，醫(yī)用直線加速器治療機(jī)房墻和入口門(mén)外表面30cm、機(jī)房頂外表面30cm處、工作人員操作位及機(jī)房周圍人員活動(dòng)區(qū)域等，各點(diǎn)位監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ 1198-2021）中的相關(guān)要求，同時(shí)滿足《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ 121-2020）中的相關(guān)要求。

（二）根據(jù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)估算，本項(xiàng)目放射工作人員年有效劑量最大值為4.65×10^-4mSv，公眾年有效劑量最大值為0.023mSv，本項(xiàng)目涉及的職業(yè)人員與公眾年有效劑量估算結(jié)果均滿足本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表和《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ 1198-2021）中年有效劑量管理約束值（職業(yè)人員5mSv/a、公眾0.1mSv/a），也滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18871-2002）規(guī)定的相應(yīng)劑量限值要求。

五、驗(yàn)收結(jié)論

安康市中心醫(yī)院認(rèn)真履行了本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)審批手續(xù)，落實(shí)了環(huán)評(píng)文件及其批復(fù)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行了環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度，相關(guān)的驗(yàn)收文檔資料齊全，輻射安全與防護(hù)設(shè)施及措施運(yùn)行有效，對(duì)環(huán)境的影響符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

綜上所述，驗(yàn)收組一致同意安康市中心醫(yī)院門(mén)診樓核醫(yī)學(xué)科、后裝機(jī)和射線裝置核技術(shù)利用項(xiàng)目（直線加速器部分）通過(guò)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

六、后續(xù)要求

1、嚴(yán)格落實(shí)自行監(jiān)測(cè)制度，監(jiān)測(cè)記錄存檔。

2、每年1月31日前向輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告。

七、驗(yàn)收人員信息

見(jiàn)驗(yàn)收組簽名表

公示期：2024年10月28日～2024年11月22日

舉報(bào)電話：13709151413

公示地點(diǎn)：西安志誠(chéng)輻射環(huán)境檢測(cè)有限公司網(wǎng)站

報(bào)告詳見(jiàn)鏈接: https://pan.baidu.com/s/1M_uAsHL9My0q7MpKz0XpNQ?pwd=7323

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